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“醫生,我小孩總是出鼻血,是不是得了白血???”
“我們家剛裝修啊,流鼻血,是不是白血???”
“我家寶寶一流鼻血就淌一大灘,會不會是白血???”
“我們家娃啥都沒干,鼻血就突然淌下來了,是不是白血???”
類似這樣的咨詢,蘇州大學附屬兒童醫院血液科Z醫生每個月都能遇到,尤其每年天氣熱起來之后,類似的詢問更為頻繁,誠然,鼻血噴涌的樣子確實驚悚。
雖然嚴格來說,流鼻血多數是耳鼻喉科的問題,可血液科醫生卻是經常遇到,畢竟,電視劇里實在太多了,如同切菜必剁手,縫針必流血,咳嗽必吐血,鼻血必血癌,自古套路得人心。所以,Z醫生有必要辟個謠,嗨,你知道嗎,白血病一般不像拍戲里頭那樣!
通常會有出血,比如最為常見、經常被認為出疹子的皮膚瘀點瘀斑,當然也可以有消化道的出血:吐血、便血、黑便,也確實可以流鼻血,甚至顱內出血,不過這些出血通常因為得了白血病之后,血管里血小板迅速降低后造成的,出血量往往比較大,而且不容易止住,普通的鼻子出血,大多按壓一段時間后,就能止血了,家長不放心的話,可以帶寶貝來醫院做個最簡單的血常規檢查,半個小時出結果,就可以粗略的區分一下了。
白血病還會有感染的表現,因為小朋友的白細胞出現了問題,長出了白血病細胞,正常的白細胞數量減少,不能提供正常的免疫功能,抵抗力大打折扣,容易感染,并且感染常比較嚴重。
再次,白血病有貧血表現,骨髓里長出的大量的白血病細胞,鳩占鵲巢,紅細胞都沒地長了,外加血小板低下,偶爾出點血,小朋友會出現面蒼、乏力、食欲減退、活動能力減弱等等表現,虛弱不堪,嚴重的貧血影響臟器功能,造成臟器功能損傷、衰竭,危急生命。
最后,白血病的“浸潤”表現,白血病細胞比較貪得無厭,除了在骨髓、血管里拼命生長,還會往骨頭啊,軟組織之類里面跑,Z醫生不止一次接收過“頭上長角”的病人,最終都是白血病侵犯了顱骨,長出的新生腫瘤組織:粒細胞肉瘤!軟組織里的粒細胞肉瘤隱約透著綠色,也叫綠色瘤,綠色常常象征著希望,“瘤”字大約是綠色最不愿意搭配上的字眼了吧。
Z醫生平時被問的最多的問題里,裝修是不是兒童白血病的誘因?算是排得上號的好問題。確實有報道,兒童出生后生活在新油漆過的居室內發生急性淋巴細胞白血病的危險性比對照組高,且隨油漆房屋數量增加而升高。
其實比起裝修,父母吸煙對兒童腫瘤發病率的影響更明顯,美國NCI幾項研究發現,吸煙父母家庭的寶寶,所有腫瘤發病危險性增加,尤其急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤更為突出。
內容摘自網絡
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